EL ESTADO PERUANO NACIENTE, PRONTO PRESTO A CRECER.......

En Julio del 2013 se propone una reforma en salud que no tiene pié ni cabeza. Cuando se habla de reforma auténtica debe ser integral en todos los estamentos principales de un Estado, y debe ser un programa político de larga ejecución a 20- 25 años en que debe culminar exitosamente.

El estado peruano debe tener lineamientos de política de estado, como es el de REFORMA INTEGRAL A FONDO,  GEOPOLÍTICA INTERNA Y EXTERNA (Política de frontera viva) y el de ECOSISTEMA ANDINO.

En aras de una conciencia nacional sana, justa con perspectiva de presente significativo, para garantizar una independencia política con sentido histórico, paso a fundamentar cada uno de estos principios de nación estructurada.

1º ECOSISTEMA ANDINO.-

El Perú globalizado está delineado en los ejes climáticos longitudinales y transversales del globo terráqueo. En el sentido longitudinal poblacionalmente diríamos polos de desarrollo del norte, del centro con su capital Lima, y polo del sur. En el sentido transversal hablamos de franja costeña, serrana, amazónica o selvática y el mar de Grau. Ecoambientalmente todo el conjunto o sistema climático es el Ecosistema Andino, que en una política expansiva intercultural integrativa debe unificar, consolidar las bases de un nuevo estado peruano con posibilidad de desarrollo sostenido.

2º GEOPOLÍTICA INTERNA Y EXTERNA.-

¿Cuáles fueron las bases racionales para la división política departamentalista del Perú? Obedecieron al régimen colonialista que ya nada tiene que ver con nuestra realidad actual. La dermarcación política del Perú debe ser creado acorde a nuestros intereses  y necesidades actuales. La propuesta es en base al eje territorial de desarrollo transversal predominantemente, sin dejar de lado el eje longitudinal de desarrollo. Quiero decir la conformación de las macroregiones o mini estados con sus ecosistemas redistribuidos (mar-costa-sierra y selva). De tal manera que se constituyen territorial y eco ambientalmente en polos de desarrollo potencial con posibilidades reales. La geopolítica externa es una consecuencia de la geopolítica interna en la dinámica de las fronteras vivas.

3º REFORMA INTEGRAL A FONDO.-

Cuando se habla de reforma de estado se habla de reforma de la salud, educación y administrativo-económica, conjuntamente con los dos lineamientos antes referidos. No puede haber reformas sectoriales ahisladas, deben ser paralelos, sincrónicos e interrelacionados dependiendo uno de otro, para estructurar en su conjunto el nuevo sistema estatal del Perú.

Entonces por ejemplo, el concepto de salud territorial debe ser entendido, con los conceptos de territorialidad geopolítica en la sectorización administrativa, procesal jurídico, de transportes, educativo, de corredores económicos, de política alimentaria. Todos concatenados en una posibilidad geo política de eje de desarrollo transversal. De tal manera que estén unidos sólidamente la selva, la sierra, la costa y el mar en puntos estratégicos prioritariamente y complementariamente en el eje de desarrollo longitudinal.

El gobierno Inka en su política expansionista ensayó esta geopolítica de ejes de desarrollo bio ecológico principalmente transversal, el que fué truncado con la intervención española. Toca pues rescatar la continuidad de  nuestro destino histórico social en una modernidad de reforma gradual y sostenida.

Brevemente comento la reforma del sector salud, que de sus doce lineamientos propuestos, deben ser bien puntualizados el lineamiento 1 con el viciministerio de salud pública el que debe liderar la investigación epidemiológica con el concepto moderno de salud, el que implica equipos de profesionales en salud (equipos profesionales integrados de salud), y los equipos estratégicos de profesionales complementarios (docentes, abogados, sociologos, economistas, nutricionistas, etc, según el polo de desarrollo que se accione).

Lineamiento 2, fortalecer la atención primaria de salud priorizando las Guías de Práctica clínica en los convenios Universidad-Redes hospitalarias, conjuntamente que la investigación epidemiológica, y el sistema nacional de transferencias en el eje de desarrollo territorial transversal. Optimizar el sistema integrado de salud y aseguramiento universal en el sistema único de salud.

Lineamiento 3, conjuntamente que la acreditación en salud y educación, generar el sistema nacional de Emergencias. Innovar los CLAS y aplicar plan Pilotos integrativos en los niveles de gobierno regionales y locales de salud, educación, alimentación y actividad física.

Finalmente el lineamiento 4, en que se bonificará y merituará a los trabajadores de la salud, que fomenten y realícen investigación clínica, epidemiológica, de educación médica contínua, y de administración en salud. Así como en los proyectos preventivo promocionales y los sistemas de auditoría funcional por resultados para los jefes y subalternos. El resto de los lineamientos competen a optimizar la carga financiera y desarrollar el sistema social peruano de la salud y la enfermedad.

Los especialistas de la medicina, aparte de las cuatro grandes especialidades(cirugía, pediatría, ginecoobstetricia y medicina interna), deben generar los INSTITUTOS DE INVESTIGACIÓN BIO MÉDICA MACRO REGIONALES liderados por el Instituto Nacional de Salud.